surat permohonan

Hal : Permohonan Penerbitan surat keterangan pekanbaru, 2011

Kepada Yth :

Dekan Fakultas Dakwah dan Ilmu Komunikasi

UIN SUSKA RIAU

Di Pekan baru

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Nomor induk mahasiswa :

Jenis Kelamin :

Tempat / Tanggal Lahir :

Jurusan / Semester :

Alamat :

Dengan ini mengajukan kepada bapak kiranya dapat menerbitkan :

1. Surat keterangan aktif kuliah

2. Surat keterangan tidak menerima Beasiswa lain.

3. Surat keterangan berkelakuan baik.

4. Surat keterangan tidak PNS

Demikian permohonan ini saya sampaikan, besar harapan saya bapak dapat menerimanya.

Atas perhatian dan kesediaan bapak saya ucapkan terima kasih.

Wassalam,

Pemohon

Didik nurohman